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"The first time I saw that I was watching a type of surgery called laparoscopic surgery And for those of you who are unfamiliar, laparoscopic surgery, instead of the large open incision you might be used to with surgery, a laparoscopic surgery is where the surgeon creates these three or more small incisions in the patient.  And then inserts these long, thin instruments and a camera, and actually does the procedure inside the patient. 

This is great because there's much less risk of infection, much less pain, shorter recovery time. But there is a trade-off, because these incisions are created with a long, pointed device called a trocar. 

And the way the surgeon uses this device is that he takes it and he presses it into the abdomen until it punctures through. And now the reason why everyone in the operating room was staring at that device on that day was because he had to be absolutely careful not to plunge it through and puncture it into the organs and blood vessels below. But this problem should seem pretty familiar to all of you because I'm pretty sure you've seen it somewhere else. (Laughter) Remember this? (Applause) You knew that at any second that straw was going to plunge through, and you didn't know if it was going to go out the other side and straight into your hand, or if you were going to get juice everywhere, but you were terrified. Right? Every single time you did this, you experienced the same fundamental physics that I was watching in the operating room that day. 

And it turns out it really is a problem. In 2003, the FDA actually came out and said that trocar incisions might be the most dangerous step in minimally invasive surgery. 

Again in 2009, we see a paper that says that trocars account for over half of all major complications in laparoscopic surgery. 

And, oh by the way, this hasn't changed for 25 years."
 

"제가 그런걸 처음 봤을 때, 저는 복강경 수술이라는 과정을 참관하고 있었습니다. 잘 모르시는 분들을 위해서 복강경 수술이란 수술할 때 생각하는 커다란 절개 대신에 환자에게 3개 이상의 작은 절개부를 통해 하는 수술입니다. 구멍으로 이렇게 가늘고 긴 기구와 카메라를 넣고 실제로는 환자의 몸 안에서 작업을 진행합니다. 감염의 위험이 훨씬 적기 때문에 이건 정말 대단한 것이에요. 통증도 적고 회복 기간도 더 짧습니다. 하지만 댓가가 있습니다. 이런 절개를 하는데 투관침이라고 하는 길고 날카로운 도구를 사용하니까요. 의사는 이 기구를 가지고 복부에 밀어넣어 구멍을 냅니다. 수술실의 모든 사람들이 그날 이 기구를 응시했던 이유는 의사가 살갗 아래로 기구를 넣을 때 그 아래에 있는 장기와 혈관에 구멍을 내지 않도록 해야 했기 때문입니다. 이런 문제는 여러분들 대부분에게 아주 익숙하실 겁니다. 분명히 어디선가 보셨을 거에요. (웃음) 이거 기억하시죠? (박수) 어느 순간에든 저 빨대가 구멍을 낼거라는 것은 아시겠지만 그것이 반대 쪽으로 뚫고 나와 손을 찌르거나 사방에 쥬스를 튀게 할 지는 모르셨을 겁니다. 겁나시죠? 이걸 할 때마다 기본적인 물리학을, 그날 제가 수술실에서 경험했던 기본적인 물리학을 경험하셨을 겁니다. 정말 심각한 문제라는 것을 재빨리 알게 되죠. 실제로 2003년 미국 식약청이 나서 이렇게 말했습니다. 최소한의 외과적 수술에서는 투관침을 이용한 절개가 가장 위험한 단계일 수 있다. 2009년에 또 다시 우리는 이런 논문을 대하게 됩니다. 투관침이 복강경 수술에서 발생하는 모든 중요 합병증의 원인 가운데 반 이상을 차지한다. 아, 어쨋든 이런 상황은 25년 동안 변함이 없었습니다."

laparoscopic surgery

• 뜻: 복강경 수술

• 설명: 배를 크게 절개하지 않고, 작은 구멍(절개창)을 여러 개 만들어 긴 기구와 카메라를 넣어 수술하는 방식.

• 특징: 통증과 감염 위험이 적고 회복이 빠르지만, 기구 삽입 과정에서 위험이 따를 수 있음.

incision

• 뜻: 절개, 절개창

• 설명: 외과 수술에서 피부나 조직을 칼로 자른 부분.

• 예문 맥락: 복강경 수술에서는 큰 절개 대신 작은 절개창을 여러 개 만듦.

trocar

• 뜻: 트로카(외과용 삽입 기구)

• 설명: 끝이 뾰족한 긴 관 모양의 기구로, 복강경 수술 시 피부와 복벽을 뚫어 수술 기구나 카메라를 넣을 수 있는 통로를 만드는 데 사용됨.

• infection → 감염 (미생물에 의해 발생하는 질병 상태) trade-off → 상충관계, 대가 (장점과 단점이 동시에 존재하는 선택 상황)